2019-06-22 07:58:49
男 31~45岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:今年二月初腹胀 2周,口服雷贝拉唑2周。停药后水样
腹泻
2天,做肠镜检查。肠镜检查如图片。
发病
前一个月饮食过白酒、海鲜、啤酒,每周1-2次。口服
美沙拉嗪
和地衣芽孢杆菌6周,效果一般,第六周出现粘液血丝大便。
C反应蛋白和血沉在正常范围之内。
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后来停用
美沙拉嗪
,改用
环丙沙星
和
甲硝唑
,口服5天,一周后再次出现粘液血丝大便
2019-06-22 09:02:35
杜先生,你好,请把肠镜检查报告完完整整拍下来发给我看看。
另外,你想咨询我什么问题?
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刚开始没有粘液血丝大便,现在出现粘液血丝大便
反复出现粘液便,间隔时间为4周左右时间
目前可以明确诊断和治疗吗
那你平时或者以前有没有这种情况——比如:饮酒、吃了辛辣刺激性食物、吃了过于油腻的食物、地沟油食品、路边摊、吃了凉东西或者吹了空调、气候变冷受凉、到了一个新的环境比如出差旅游、工作劳累紧张精神压力大,就会出现腹部肚脐****隐痛不适、同时伴有大便次数多不成型的情况?
医生给你取活检了吗
以前没有,大便正常,一天一次
如果在外面吃到不健康的食物,一般回家后
腹泻
一次,第二天就好了
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那你犯病前,是不是有焦虑紧张精神压力大遇事胡思乱想好发脾气好生气的情况?有没有受到什么情绪、心理、精神方面的刺激?
有,那段时间有心里精神上的压力
持续3—5天
工作上的压力,就3—5时间
最近几天精神挺好,今天早上又出现粘液便了
为什么停用了
美沙拉嗪
,而改用
环丙沙星
和
甲硝唑
?难道说是吃了美沙拉嗪没有效果吗?
嗯 ,效果一般。之前没有粘液便,吃了6周后症状加重了。换了一个医院看,医生建议停药改用
环丙沙星
从诊断到现在,这期间化验过大便常规吗?
吃了
环丙沙星
和
甲硝唑
当时症状控制了,但停药后又复发了
有化验大便
结果呢?
稍等
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今年2月初腹胀一周,无嗳气、泛酸及腹泻。吃雷贝拉唑2周,同时吃阿莫西林一周。腹胀没有缓解反而加重。停药后水样腹泻2天,当时做肠镜(2月20日)。发病前一个月饮食过羊肉、牛肉、海鲜、河豚、啤酒和白酒,但量适中。每周1-2次饭店饮食。海鲜只是偶尔食用。无关节痛、无皮疹,经常口腔溃疡。
陈胜良
主任医师
消化科 上海交通大学医学院附属仁济医院东院
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慢性胃炎,消化不良,胃肠功能紊乱,结肠炎
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陈胜良
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