• 2016-10-15 12:32:01

    女 31~45岁

    赵主任您好!前几天刚刚请您图文问诊过!我6个月前摔倒,膝盖着地。两个星期左腿肌肉就萎缩了,一直到现在左腿萎缩基本没变,腿部功能也越来越好。就是在9月2号发现臀部麻胀,而且左臀肌肉有萎缩现象,之前没有这种现象。9月19号去了南京鼓楼医院,南京人民医院,南京脑科医院找了神经内科和骨科的专家看了,又做了左腿,左臀部的肌电图和诱发检查,腰椎和胸椎的核磁检查,血液肌酶的检查没有发现问题。最近几天又感觉左臀有点麻,臀部肌肉好像继续萎缩,并且向上蔓延萎缩(现在左侧胯部,腰部已经比右边瘦)?请求赵主任帮助?一直约您的号约不到,心里着急害怕!
  • [自动回复] 您好,我是赵重波医生,很高兴收到您的提问,您可以继续补充问诊内容,便于更快确认病情。
  • 2016-10-15 17:17:33
    很奇怪!怎么摔了一跤会这么严重!是不是摔到哪里引起肌肉萎缩?目前都没有检查出来?恳求赵主任给进一步诊断!
  • 2016-10-15 18:12:47
    [自动回复] 让您久等了,我正在查看您的问题,马上为您解答。
  • 如果肌电图检查没有神经和肌肉受损的表现,需要考虑废用性肌肉萎缩,这是良性的,如果运动功能不受影响,就不要紧,可以在康复科医生的指导下功能锻炼即可!当然,如果再保险一点,可以到上海中山医院或华山医院神经科做一个肌电图!
  • 2016-10-15 20:19:17
    关键是臀部肌肉萎缩正在向上半身蔓延,它没有停止反而蔓延,时不时伴有麻麻的症状。而且我也在按康复科要求的在锻炼,每天的时间大约4个小时,怎么还蔓延呢? 赵主任我可以请求您在10月20号下午给我加个号吗!我实在一直约您的号!都约满了!心里急!害怕!想当面请您就诊!做些检查!恳请您!!!!
  • 2016-10-15 21:04:19
    赵主任恳请您加个号!!!!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈**,女,53岁。于两年前在浴室摔倒,左腿膝盖着地,导致左腿膝盖肿了两个月,未骨折,未吃药。两个月后自行痊愈。过了大半年后,与孩子玩耍不甚摔倒,又使左膝盖着地,后左膝盖水肿,吃药痊愈。19夏天发现路走远了,感觉有点长短腿的样子,没有在意。19年底,左腿总是感觉疲劳无力,走不动路,最多前行一百米,腿就无法再向前迈进,坐下休息后又得到缓解。20年初左腿无力症状明显,走路明显瘸了,走不动路,此症状持续两个月。后去泰州中医院住院检查,核磁,CT,均未发现异常。后考虑可能是神经方面,检查了肌电图,腰穿。挂了一段时间营养神经的水,未见效。医生考虑是运动神经元。六月去上海长征医院神经内科问诊,做了激酶检测,后去上海华山医院问诊,做了肌电图,医生诊断脊髓前角细胞病变,下运动神经元受损。开了参芪生肌颗粒,辅酶Q10,利鲁唑,维B1,圣美弗氟哌噻吨美利曲辛片。现双下肢无力,肌肉萎缩,走路需搀扶,肉跳,上肢也逐渐无力,无法抬高手臂梳头,双手虎口处肌肉萎缩。易疲劳犯困,怕冷(尤其是左腿膝盖)。吃饭喝水正常,不呛。说话言语清晰,只是声音略小些。体重减轻6斤,自华山医院问诊吃药后,体重未再下降。

李晓光主任医师

神经科 北京协和医院

咨询医生
应该考虑就是运动神经元病
患者女43岁 ,2020年7月14发现左脚突然走不成路,脚尖提不起,跛行,脚尖勾不起来,在武汉同济医院行肌电图确诊【多发性周围神经损伤,四肢肌肉萎缩厉害】于7月22-8月22在武汉红桥脑科医院康复治疗一个月没有什么好转;遂去同济医院住院检查,没有找到发病原因,建议激素治疗。在武汉协和医院打了5天大剂量激素1g,然后口服激素12粒,每星期递减2粒,吃一个多月。开始因为激素原因水肿整夜无法睡眠 ,后稍微好一点能每天睡几个小时,然吃了20多天后感觉病情不断加重,腿和手无力,走路腿又有点跛行,脚尖直直的完全不能动,之前脚趾可以向下弯曲,麻木延伸至膝盖位置,对触觉、温度的感知严重减退,右手五个手指木无力夹不了菜,左小腿频繁抽筋,呼吸有点不畅,满脸长痘,不疼不痒,视力下降。我没有其他病,就是2014年出过一次车祸惯性撞击后,手臂轻微错位,脚趾手指拇指充血水肿后整个指甲自动脱落,因为在乡下医院拍片没有检查出来没有明显外伤,就没有住院检查 ,当时感觉呼吸疼手臂疼吃了止痛药15天后去医院检查错过了最佳治疗期,后感觉两个拇指有点木 ,无疼感,想到没有影响正常生活,所以没管,直到17年发现手掌大鱼际肌肉萎缩

李晓光主任医师

神经科 北京协和医院

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病情交代清楚的。要维持目前治疗,激素还要用。
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