• 2022-04-14 11:08:10

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:胰腺癌
    病情描述:高主任您好,我父亲胰腺癌手术八个月了,去年八月十一手术,一月二十六号检查,肝部有转移,前两天ct检查情况还可以,但有一天喝豆浆后突然不爱吃饭了,今天第三天,吃一点东西都吐了,也排不出便,有点恶心,现在打点滴补充点电解质,患者没劲,偶尔发冷,测温36.6,患者现在体重七十斤多一点,原来将近八十,几天不吃饭瘦了七八斤。患者术后开始用替雷利珠和替吉奥,六个疗后检查肝有转移,一月底用了一次白紫,不受用,停了,一月至今这几个月单用替雷利珠,现在针对患者不吃饭的问题应该怎么办
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-04-14 15:58:26
    目前这种情况,建议您停用所有抗肿瘤治疗,以营养支持为主,待身体情况缓解后,才能根据当时的身体情况,选用合适的抗肿瘤治疗
  • 2022-04-14 19:11:52
    高主任,现在的抗肿瘤只用了替雷利珠,别的都没用。患者的症状是低钾血症吗,几天不吃饭,加上一定的呕吐,身体内可能离子失调,现在他胳膊的抽动有所缓解,并且有一个特点是,碰胳膊或者胳膊动弹,就开始抽动肌肉震颤,不动的话相对不容易发作
  • 患者有时干呕,无力,大便几乎没有,晚上喝了一点粥,血糖很高,超过27.8了,吃不下饭是肠梗阻
  • 2022-04-15 10:36:59
    我建议是停掉抗肿瘤治疗,尽管副作用较小,但也是有的,况且目前这种身体状况,应用抗肿瘤治疗一般不会有效的
  • 先调整全身营养状态,包括调整电解质紊乱和酸碱平衡等,将来才有可能治疗生效
  • 2022-04-15 12:46:31
    好的,现在停掉抗肿瘤治疗,现在患者血糖特别高,27.8以上,已经住院治疗,根据那两张ct,患者目前风险系数大不大,是不是因为内分泌造成的风险,应该住哪个科室。本地各科室都不爱接患者
  • 现在患者隔离病房
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病情详情:病情详情:我父亲5.12号查出胰腺癌转肝,做的增强CT,用吉西他滨化疗一个疗程后,反应强烈,呕吐不止,后来化疗就停止了,到现在出院已经有18天了,用的盐酸羟考酮缓释片止痛,每天吃两次,一次吃两片,现在每天恶心严重,吃不下东西,三四天排便一次,还是在用润肠药的基础上才排出的,现在面部还没出现黄的症状,请问一下您,建议怎么治疗?还有没有治疗的必要?

彭吉润主任医师

胃肠肿瘤 首都医科大学附属北京世纪坛医院

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诊断考虑是胰腺体尾部癌,局部侵犯加肝脏多发转移,结合其肿瘤标志物CA199、CA125以及CEA都升高,是一种进展很快、预后相对较差的胰腺恶性肿瘤,总体治疗效果较差,化疗、放疗等传统疗法,也没有太好的治疗效果。假如你们实在不想放弃、愿意试一试激进的治疗,并且经济情况很好的话,可以试行胰体尾肿物微波消融术,尽可能去除原发病灶,缓解腹痛症状,然后结合新兴的免疫疗法等维持治疗,期望能缓解症状,延长总体生存期。
病人左上腹隐隐作痛两月多,10月16日来郑州一附院检查,增强CT显示胰头占位。目前做了一期(两次)化疗,病人发烧,便秘严重,腹胀,乏力,气喘。病人80岁。

陆明主任医师

消化肿瘤内科 北京大学肿瘤医院

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符合胰腺癌晚期表现,侵及腹腔干,不适合手术,如果身体情况允许,可以放化疗
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