• 2022-03-31 22:42:18

    女 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:面部皮炎
    病情描述:持续一年,经常性脸部皮肤脱皮干痒,红肿,长粉刺闭口一样的小疹子。尤其是嘴角,下颚两侧,额头两侧。
  • -- 问诊已开始,本次问诊可持续24小时 --
  • 2022-03-31 22:51:58
    您好!从您的描述来看,您是敏感肌肤状态,目前因为外界可能的刺激因素导致过敏性皮炎发作了。本身很多人天生皮肤敏感,也有很多人因为前期疾病导致皮肤屏障功能受损、或者药物或者用过其他护肤品化妆品刺激导致继发皮肤敏感。
    这种皮肤状态的时候很容易受到一点点轻微刺激就过敏了,大部分情况下都是很隐匿的,比如护肤品化妆品,或者吹风日晒、花粉粉尘、空气中飘浮物、植物、日光等等都有可能导致过敏的,就会有您现在这样急性发作的过敏性皮炎表现了
    目前过敏急性皮炎期需要口服抗组胺药,比如依巴斯汀、左西替利嗪、奥洛他定、咪唑斯汀任意一种,按说明服用,直到不痒了再慢慢减量停药。这类药副作用不大,长期吃一段时间都没事
    外用的话,目前需要停用一切化妆品护肤品水乳洗面奶面膜,包括您以前用不过敏的(因为里面的添加剂成分都可能会引起加重)洗脸时间温偏凉一点的水,一日一次,动作轻柔轻轻撩,避免摩擦。
    口服抗组胺药(俗称抗过敏药)比如依巴斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定、左西替利嗪等任意一种,按说明服用。这类药物副作用不大,可以多吃一段时间直到不太痒再慢慢减量。
    外用主要是弱效激素类比如地奈德乳膏,但因为不能时间太久,您可以早上外用地奈德,晚上外用非激素0.03%他克莫司(这类药早期前3-4天可能也有瘙痒红斑加重的症状,但是一般坚持会好。)面部外用激素不要超过一周,好转就停药。非激素的他克莫司不能突然停药,停药会复发。需要很缓慢的减量。比如控制住以后每两天一次、三天一次、一周一次,以此类推,慢慢停药
    基本恢复差不多的时候也建议用敏感肌用的功效型护肤品,比如您的那些都可以,可以任选1-2种水乳最基本保湿即可,一定不要多用,越简单越好,肤感体会每个人都不一样,觉得****的品牌就长期固定下来,不要更换。
    慢性敏感肌状态没有特别有效的方法去治疗,只能靠皮肤慢慢恢复。只能说最重要的就是避免冷热刺激,尤其是突然变化,不能吃热性食物、让脸发红的那些烫的食物,辛辣刺激食物。注意少去室外接触日光紫外线花粉粉尘等等。长期用那些敏感肌用的护肤品
    敏感肌肤的修复及恢复都需要很长期的一个过程,数月甚至半年一年去调理才能慢慢恢复。这个恢复期不主要在于急性期用了什么药治好的,而在于保湿+防护外界刺激,皮肤需要慢慢修复。这期间都是一不留意就会很容易再次过敏急性发作,一定要小心防护。因为发作次数越多恢复也就越困难。
  • 2022-04-01 09:04:52
    最近这段时间不痒,就是脱皮红肿和粉刺
  • 一直以来属于干皮,现在只使用了珂润的水乳,没有用其他的东西
  • 这段时间小疹子特别严重
  • 2022-04-01 10:25:43
    不痒的话可以不口服,外用方案不变。您的敏感肌状态可能会持续一段时间
  • 2022-04-01 12:25:41
    地纳德软膏是直接大面积涂吗?
  • 脸颊两边都是一片的小疹子
  • 皮疹的地方都可以用
  • 不要超过一周
  • 他克莫司我之前用过,涂了两三天,嘴角的红肿是消了
  • 但是没多久又复发了
  • 上面写了不能直接停哦
  • 如果工作原因,必须要化妆的话,用卸妆水还是卸妆油
  • 只要化妆就有刺激哦!跟用什么卸妆无关
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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就是今年6月份开始,脸颊周围开始长那些很小的凸起,就是看不太见,然后摸起来凹凸不平那种小凸起。一开始很少,就以为是普通的粉刺,就用粉刺针挤,然后结果越挤越多了,然后现在是颧骨那边是特别多,然后 发际线周围,额头上,下颚线那儿都有。都是那种小疹子一样的,逆光看很明显,摸起来拉手的那种,然后挤的话就是有很多种,就是有一些挤出来是那种像脂肪粒一样的小小的,然后有的就是脂丝状的,然后也有那种挤不太出来的白色的脓一样的。然后今年9月份的时候再还有一个平台上看了医生,然后他配了那个阿达帕林凝胶和克林霉素磷酸酯凝胶,一直用到现在好像也没有什么用。然后我是大干皮特别干的那种,油脂分泌应该也不是很旺盛的,现在就是脸颊、额头、眼周那里都特别干,都已经脱皮了,但还是长长了很多那种小凸起。

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
从你描述和图片看应该是痤疮的闭口闭口可以外用阿达帕林凝胶,用在闭口上面,若是有些起皮,停一停,目前治疗闭口最好的药物 也可以试试水杨酸或者果酸类的刷酸治疗,有家用的,也有医院里面做的 可能的诱因: a) 压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。 b) 摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。 c) 没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3-5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。 d) 自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。 这些诱因要避免
沈医生你好,我又来了,前面问过您几次脸上的粉刺痘痘玫瑰痤疮,今年456服用三个月异维a后脸上彻底平滑了,但是停药一个月现在脸上又开始很多逆光疹子粉刺了,7.1停药,7.28疹子不太多的时候去打了一次超光子,打完到现在没啥作用感觉,还是长痘,时不时痒红,现在我该咋办呢?焦虑症了…第一张照片是没吃药的时候,第二张现在,一夜回到解放前…

沈燕芸副主任医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

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你好,光子的确是比较温和的治疗,并不是打一次就改善很多的,它的作用主要是退红和抑制油脂,但是光子对于闭口效果不好的。
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