• 2019-06-20 11:06:58

    男 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:上周带孩子来看内分泌科,因为小朋友有点胖怕早发育,做了一系列检查。今天所有报告单均已经拿到。今天门诊号已挂满,想着网上问诊,麻烦医生看下指标有什么异常,针对这个情况有什么要注意的么?谢谢
  • 2019-06-20 22:53:05
    您好,我们小朋友因为有点胖,所以带来医院查了一下。目前身高154,体重54公斤
  • 检查结果今天全部出来了,我已经发照片上传了
  • 你好,你孩子的结果基本正常,除了低密度脂蛋白偏高,促肾上腺皮质激素节律有点紊乱
  • 建议饮食控制,加强运动,是可以逆转的
  • 那需要吃药么?
  • 不需要吃药
  • 3个月后复诊
  • 饮食上有什么建议吗
  • 低卡路里饮食,控制碳水化合物及脂肪的摄入
  • 只要控制饮食的量,在原来基础上逐渐减少,不要一下子控制太严格
  • 甜的,油炸的食物不吃
  • 好的,明白了。谢谢医生😄
  • 不客气,希望3个月后改善
  • 嗯嗯,我3个月后带他复查
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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孩子13周岁6个月,身高154,体重45kg,寒假开始发育变声,近半年长了五公分。七月下旬因为没挂到内分泌科的号,在儿保科挂号查了骨密度,拍了骨龄片,抽血查了微量元素,现在报告全部出来了。 1.报告显示骨龄偏大两个月,骨密度严重不足,维生素D也低于标准值,但是抽血查的钙元素却达到标准了,孩子到底缺不缺钙呢? 2.pth甲旁激素整分子这个指标很低,孩子甲状腺是不是有问题?然后影响了微量元素的吸收?网上查了下有个甲旁功能减退症,其中有一项是糖皮质类固醇激素会影响pth,孩子有银屑病,16年开始每年会用药两个月,用的药就是糖皮质类固醇激素。今年五六月份用药直至七月上旬停药,然后七月二十几号就来院做检查了。 3.铁元素没达到标准。 麻烦医生根据报告看一下孩子的生长情况,是不是还要做别的检查?比如甲状腺?网上查到的甲旁功能减退症还建议做头颅CT看是否钙化。问题有点多,麻烦医生看一下孩子的情况严不严重。

崔璐璐主治医师

小儿内分泌 上海市儿童医院北京西路院区

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孩子目前处于青春期启动期,整体骨代谢处于活动期,但是可能平时基础钙储积不足,在骨骼对钙元素旺盛需求时就会供需失衡。建议孩子每天保证足够睡眠和运动,可以补充儿童迪巧咀嚼片(补充生理需要量的钙和维生素D)。
孩子6月4天,男宝,本月初咳嗽流鼻涕,喉咙雾化做好了,但是喉咙一直有痰不出来,检查鼻子说过敏性鼻炎,喷海盐水和立复汀了,前天去医院看医生说有痰喉咙有一个小泡,开的这血药不知道该怎么护理,药不敢吃!

林鸣主治医师

儿科内分泌保健专科 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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家长您好!感谢您对我的信任!根据您提供的信息,我的建议如下:1.从您家宝宝的症状上看,目前考虑是病毒感染引起的上呼吸道感染,可以在家继续护理观察2-3天。2.您家宝宝这次的症状主要是咳嗽,咳痰,流鼻涕,从症状上看是典型的病毒感染,建议可以少量喝点温开水或者早晚各吃一勺鲜榨苹果汁缓解咳嗽症状。而咳嗽和痰液形成的一个重要原因就是流鼻涕,鼻涕向后流到咽喉部也会刺激咳嗽,您家宝宝咳嗽以夜间明显,鼻腔粘膜水肿,比较符合鼻涕倒流刺激咳嗽的特点,所以建议您继续使用海水喷雾清洗鼻腔,我建议您在网上搜索海水清洗鼻腔的视频,规范操作,次数多多益善,海水里面主要是盐水,没有激素,所以每天多喷洗也是没有副作用的。同时还建议可以在晚上睡觉的时候垫高头肩部,还建议服用盐酸西替利嗪滴剂(每天睡前吃7滴,连续吃1周),有助于缓解鼻涕倒流刺激咳嗽的症状。3.您家这么大的宝宝咳嗽了,最常见的还是因为交叉感染引起的,所以家里如果有人生病了尽量隔离开,最好在家里戴个口罩,家里门窗可以交替打开通风,宝宝尽量不要带去人多的地方玩(比如商场,室内游乐场),家里可以备一个空气净化器,但注意定期更换滤芯,有加湿功能的记得用纯净水加湿,还可以将浴室的热水龙头打开,将浴室里充满水蒸气后,带宝宝在里面坐10分钟,室内保湿保暖也有助于缓解咳嗽症状。4.吃东西可以继续正常饮食,建议将每次喝奶或者吃辅食的量减少1/2-1/3,避免饮食时间过长引起呛咳,少吃多餐,主要多休息。同时喂奶的时候您注意将宝宝侧卧抱在怀里喂,这样即使有呛奶也不会呛入气管。喂完奶后将宝宝竖抱例如,使其趴在父母肩上20-30分钟并拍嗝,可以降低发生奶液反流导致呛咳的可能性。5.如果宝宝出现呼吸急促(平静状态下>50次/分),发烧,精神萎靡,嗜睡等症状,建议去医院就诊,祝宝宝早日康复!综上,我建议目前可以口服盐酸西替利嗪一周,少量多次喝点温开水或者苹果汁,使用海水清洗鼻腔,室内保湿保暖,注意通风,其他的就按照我上面说的进行护理。关于用药,我们不建议4岁以下的宝宝服用氨酚甲麻等一类复方感冒药,因为有潜在严重副作用的风险,所以欧美的治疗指南中明确指出,4岁以下儿童禁止使用复方感冒药。我们不建议宝宝服用任何中成药(小儿肺咳),中成药目前国家管制比较松散,药效及副作用尚不明确。而就如我上面所说,目前宝宝的症状考虑还是病毒感染所引起,不需要吃红霉素这类抗生素。关于雾化是这样,雾化的目的是扩张支气管,所以雾化对于那种痉挛性咳嗽有效,就是那种咳嗽的时候可以听到口哨样的喘息声或者小狗叫一样的犬吠音可以做雾化缓解,单纯的咳嗽或者有痰做雾化效果就不好。从您的描述上看,宝宝咳嗽并没有这种喘息的声音,所以可以暂时不用做。
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