• 2020-11-09 12:43:10

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:您好,我父亲73岁,有腰椎间盘突出几十年,后来下肢小腿浮肿,走路走一段就需要休息下才能走,酸痛,脚指头麻木,有时候睡觉也疼!后来检查说是闭塞性****动脉粥样硬化,请问如果治疗?因为是外地的想知道有没有什么检查需要提前预约的,省的来回跑几次,父亲腿脚不方便
  • 2020-11-09 13:17:08
    从症状看符合下肢动脉闭塞的表现,可以在当地医院做个下肢动脉CTA检查。
  • 当地医院做不了这个CTA检查
  • 请问您这里做这个检查需要预约吗?还是当天去了就能做?
  • 我父亲这个下肢动脉闭塞需要手术治疗吗?
  • 现在父亲是走路走个三四十米就需要坐下来休息会,才能继续走一段
  • 2020-11-09 15:07:23
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  • 下肢动脉节段性测压,测定踝肱指数
  • 2020-11-09 15:49:28
    请问挂您号的同时有什么需要提前预约检查的项目吗?
  • 2020-11-09 16:40:00
    我问了我们当地医院,这些都检查都没有,都检查不了
  • 2020-11-09 18:48:04
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  • 二附院应该有的,CTA在我们医院需要预约的
  • CTA在一附院也有的
  • CTA在南昌一附医院做和在上海做效果是一样的吗?
  • 应该差不多的
  • 请问还有什么别的要做的检查吗?
  • 当地检查,肝肾,甲功,血糖,都是正常的
  • 心超也可以做一个
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  • 心超做过了就行,其他不用了,就做个CTA就行
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  • 好的,谢谢您陈教授
  • 不客气
  • 请问这个病我如果在南昌一附医院看,他们的技术条件还可以吗?
  • 2020-11-09 19:36:13
    一附院不如二附院
  • 2020-11-09 20:04:50
    您觉得有必要去上海治疗吗?二附的水平可以吗?
  • 这由你决定了,我不好回答
  • 2020-11-09 20:34:30
    请问如果确诊是下肢动脉闭塞这个病,是不是能当天办住院然后再做CTA检查呢?
  • 还有我这个星期挂不到您的号,再等一个星期会耽误病情吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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主任:您好!我父亲76 检查方式:增强CT 升主动脉内径增宽,最宽处约4.7cm。主动脉弓、头臂干、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉、胸腹主动脉见钙化灶,管腔未见明显狭窄,降主动脉、腹主动脉走形迁曲,腹腔干及主干分支、双侧肾动脉、肠系膜上下动脉走形尚可,未见明显狭窄及扩张,右侧髂总动脉、双侧骼内动脉管腔扩张,右侧最大直径约5.5cm,其内广泛见壁间血肿影,双侧骼内动脉远段闭塞显示欠清,左侧髂总动脉、双侧髂外动脉、股动脉显示尚可,局部见钙化灶。 影像学诊断: 1 主动脉(颈胸腹盆股动脉)多发动脉粥样硬化,部分走形迂曲。 2 升主动脉内径增宽。 3 右侧骼总动脉、双侧骼内动脉广泛壁间血肿形成,双侧骼内动脉远段闭塞可能。 请问主任这个病怎么治疗,是手术还是保守治疗

郭学利主任医师

血管外科(河医院区) 郑州大学第一附属医院

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壁间血肿如果不影响远端供血,保守治疗即可。但动脉扩张到5.5CM就是动脉瘤了,有破裂风险,需要手术。
2O2O年B超检查:双侧下肢动脉粥样硬化斑块形成。较大位于右侧股总动脉后壁,长约11丶6mm,厚约2丶3mm。(见图片)20/6年和2O18丶2o19年结果相同:双侧下肢动脉内壁强回声小斑块。(见图)现在感觉两个小腿胀胀的,白天晚上都胀,胀的感觉大约有二年左右了吧,记不确切。最近胀感比以前更明显。今年11月2日崇明区中心医院医生说要做增强CT,沒敢做,因丨月丶3月做过二次普通C丅,5月做过冠脉C丅,6月9日中山医院做冠脉造影:左前降支中段狭窄9O%,同一血管内串联放了二个支架,现服药氯吡格雷丶西洛他唑瑞舒伐他汀。因害怕增加辐射伤害,所以沒敢做下肢增强c丅。后医生配了约5盒贝列前素纳片,也怕增加出血风险,沒有吃。我想问我的下肢情况严重吗?该怎么办?我因体质很差,人也很瘦,一直有个担心。还有脚背上有很多像紫色的毛细血管清晰可见,有什么问题吗?不知道我在你院做冠脉支架前后的影像等在电脑上你能查到吗?我现共发图片6张。

蒋俊豪副主任医师

血管外科 复旦大学附属中山医院

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从检查结果看,动脉斑块不严重,症状也不像动脉缺血造成。这样的症状应该先除外腰椎病变,静脉回流障碍也是可能的原因。下肢的血管显露应该是毛细血管扩张,问题不大,但说明回流可以有些影响。
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